體檢單上頻頻出現(xiàn)的“L4/5椎間盤突出”：為何這里最易受傷？

  “久坐后起身時(shí)，腰部像被針扎一樣疼”“小腿外側(cè)總感覺發(fā)麻，走路像踩棉花”……如果你也有類似困擾，可能需要警惕腰椎4/5椎間盤突出問題。醫(yī)生指出，臨床中80%-90%的腰椎間盤突出都發(fā)生在腰椎4/5節(jié)段，這處“生命承重樞紐”的健康與否，直接關(guān)系到日?；顒?dòng)質(zhì)量。

  為什么腰椎4/5 最易“受傷”？

  在人體脊柱的5節(jié)腰椎中，腰椎 4/5 位于最下端，就像一棟樓的“底層承重墻”，需要承受上半身的全部重量。當(dāng)久坐、彎腰提重物或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良時(shí)，這節(jié)椎間盤承受的擠壓壓力比其他節(jié)段高出30%以上，久而久之就容易出現(xiàn)膨出、突出甚至脫出。檢查報(bào)告上常見的“L4/5 椎間盤突出”，正是這一部位的病理表現(xiàn)。

  3個(gè)典型癥狀，幫你快速自查。腰椎4/5突出壓迫腰 5神經(jīng)，會(huì)釋放明確的“求救信號(hào)”：

  1、小腿外側(cè)與腳背異常

  這兩個(gè)區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛或麻木感，就像被橡皮筋勒住后的酸脹感，嚴(yán)重時(shí)連襪子摩擦都會(huì)引發(fā)不適。

  2、大腳趾力量變?nèi)?/strong>

  平躺時(shí)嘗試向上翹起大腳趾，若能輕易被外力壓下，或翹起時(shí)明顯無力，可能是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。

  3、腰部活動(dòng)受限

  彎腰撿東西時(shí)疼痛加劇，晨起時(shí)腰部僵硬如“木板”，活動(dòng)后稍有緩解但易反復(fù)。

  檢查出“L4/5 椎間盤突出”我們應(yīng)該怎么辦？

  保守治療：

  醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，除非疼痛劇烈到無法站立或出現(xiàn)大小便失禁等緊急情況，否則建議先嘗試保守治療。

  ①基礎(chǔ)護(hù)理

  佩戴醫(yī)用腰圍減少腰椎負(fù)荷，選擇硬度適中的床墊（以平躺時(shí)手掌能輕松插入腰部空隙為宜）。

  ②康復(fù)訓(xùn)練

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下做“小燕飛”、“五點(diǎn)支撐”等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性（急性期需暫停）。

  ③物理干預(yù)

  熱敷、牽引、針灸等方式能緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)水腫（需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行）。

  手術(shù)干預(yù)：

  當(dāng)保守治療3-6個(gè)月無效，或突出物巨大壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，需考慮手術(shù)治療。

  骨科醫(yī)生的“護(hù)腰小貼士”：

  姿勢(shì)管理：久坐時(shí)在腰部墊靠枕，保持腰椎生理曲度；搬重物時(shí)先下蹲再起身，避免彎腰用力。

  體重控制：體重每增加1kg，腰椎負(fù)荷增加4kg，BMI建議控制在18.5-24之間。

  定期篩查：40歲以上人群每年做一次腰椎正側(cè)位X光檢查，高危人群（如司機(jī)、教師）可加做CT或MRI。

  腰椎問題就像牙齒齲壞，早干預(yù)能避免“拔牙”的痛苦。醫(yī)生提醒：若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腰腿疼痛，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)排查。

  以上信息僅供參考，如有發(fā)生謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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