一旦確診高血壓必須吃降壓藥嗎？符合這些標(biāo)準(zhǔn)，可不用服藥

  臨床上，成人診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為：未服用降壓藥，非同日內(nèi)監(jiān)測(cè)3次血壓的情況下，如果血壓的收縮壓與舒張壓＞140/90mmHg，可以確診為高血壓。

  確診高血壓后，是否需要立刻進(jìn)行藥物治療，主要看三個(gè)方面：一血壓升高的程度；二心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素和高血壓是否已經(jīng)導(dǎo)致靶器官損傷去判斷；三是否已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病。

  必須服用降壓藥的3種情況：
  1、如果是新發(fā)的高血壓，已經(jīng)高于160/100mmHg，需要馬上啟動(dòng)降壓治療。
  2、不管是幾級(jí)高血壓，只要高血壓引起了頭暈、頭痛、失眠等不適的癥狀，必須啟動(dòng)降壓治療。
  3、如果新發(fā)高血壓，同時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病、冠心病、心衰、心肌梗死、心絞痛、腎衰、腦梗死等明確的心腦血管疾病，需要服用藥物治療。

  不用立刻服用降壓藥的3種情況：

  1、血壓升高處于暫時(shí)狀態(tài)。
  血壓高不代表高血壓，有些的人一到醫(yī)院測(cè)量血壓，血壓就往上升。其實(shí)不能根據(jù)一次測(cè)量血壓的結(jié)果就診斷為高血壓，影響血壓升高的因素有很多，比如緊張、生氣、熬夜、運(yùn)動(dòng)，或者在測(cè)量血壓時(shí)候坐姿不對(duì)、血壓袖帶松緊度、憋尿、測(cè)量人員是否規(guī)范測(cè)量，或者在喝酒、喝濃茶、喝咖啡后就立刻測(cè)血壓，都有可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象。

  如果平靜下來(lái)后多次測(cè)量，血壓低于140/90mmHg，那么就不能診斷為高血壓，自然不用吃降壓藥。

  2、白大衣高血壓
  有的人在醫(yī)院測(cè)量時(shí)血壓高，但是回家自測(cè)血壓又是正常的。這是因?yàn)椴簧倩颊咴卺t(yī)院就醫(yī)時(shí)，看到穿白大褂的醫(yī)生后可能因?yàn)閴毫o張、條件反射或其他原因?qū)е氯斫桓猩窠?jīng)反應(yīng)，血管收縮，導(dǎo)致血壓上升。這類(lèi)人群一般不需要服用降壓藥物，可以通過(guò)調(diào)整生活、飲食方式來(lái)調(diào)節(jié)。

  為了進(jìn)一步確診，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，如果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)全天平均小于130/80mmHg，白天平均小于135/85mmHg，夜間平均血壓小于120/70mmHg或家庭血壓（小于135/85mmHg）未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)，就別緊張了，不用吃藥。

  3、假性高血壓
  平時(shí)服用的某些藥物，如治療精神疾病的藥物、激素、口服避孕藥、抗癌藥等，都可能造成血壓升高。對(duì)于假性高血壓，有的人需要服藥，有的人不用服藥，不能一概而論，最好遵從醫(yī)囑。

  得了高血壓，早發(fā)現(xiàn)早控制，才能避免腦梗死、腦出血、心肌梗死、心衰、腎衰等問(wèn)題。不管是否服用降壓藥，我們都應(yīng)該堅(jiān)持健康的生活方式，這是控制高血壓的基礎(chǔ)。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)診斷出高血壓的患者，正在服藥的患者，切記不可擅自停藥，如果實(shí)在想停藥，最好咨詢(xún)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

  以上信息僅供參考，如有發(fā)生謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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